Laboratory results in ocular viral diseases: implications in clinical-laboratory correlation

PURPOSE: To document etiology and predictive value of clinical diagnosis in laboratory confirmed viral diseases. METHODS: Reports of culture-positive cases of samples collected from patients presenting from January 1987 - December 2001 were evaluated. RESULTS: One thousand nine hundred and sixty-four (1964) cultures were submitted during 1987-2001. Twenty-six percent were positive (514). Human herpesvirus 1 was the most frequent agent isolated from all positive culture (56 percent). Adenovirus was the most common virus isolated from conjunctiva (66 percent), human herpesvirus 1 from lid and cornea (76 percent, 88 percent) and cytomegalovirus from vitreous (27 percent). Some unusual pathogens were recovered from conjunctiva as cytomegalovirus and from cornea as adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Recognition of common viral syndromes was human herpesvirus 1 (88 percent), epidemic keratoconjunctivitis (88 percent), acute hemorrhagic conjunctivitis (70 percent) and varicella zoster virus (100 percent). However, some misdiagnosed cases were observed. Thirteen percent of conjunctivitis thought to be caused by herpes were due to adenovirus, 3.2 percent to Enterovirus, 3.2 percent to varicella zoster virus and 3.2 percent to human cytomegalovirus. Also, 5 percent of cases with a clinical diagnosis of herpes keratitis were caused by adenovirus and 2.7 percent by enterovirus. Finally, 4.8 percent of cases thought to be adenovirus conjunctivitis were herpes conjunctivitis. CONCLUSIONS: Human herpesvirus 1 remains the most frequently isolated virus from ocular sites in general (56 percent). Nonherpetic corneal isolates were in decreasing order: adenovirus, enterovirus and cytomegalovirus. Clinical and laboratory correlation was less than 90 percent. The most misdiagnosed cases were herpes conjunctivitis and keratitis, some cases of adenovirus conjunctivitis some cases of acute hemorrhagic conjunctivitis. It is essential that a rapid and...

OBJETIVOS: Documentar a etiologia e prever a importância do diagnóstico clínico em doenças virais oculares confirmadas em laboratório. MÉTODOS: Todos os relatórios de pacientes com cultura viral positiva durante o período de janeiro 1987 - dezembro 2001 foram analisados. RESULTADOS: Quinhentos e quatorze (514) casos foram encontrados. Em geral, herpesvírus 1 humano foi o agente mais freqüentemente isolado. Adenovírus foi o vírus mais comumente isolado da conjuntiva (66 por cento), herpesvírus 1 humano das pálpebras e córnea (76 por cento, 88 por cento respectivamente) e citomegalovírus do vítreo (27 por cento). Alguns agentes não usuais foram isolados da conjuntiva como citomegalovírus e da córnea como adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. Reconhecimento das síndromes virais comuns foi: herpervírus 1 humano (88 por cento), ceratoconjuntivite epidêmica (88 por cento), conjuntivite aguda hemorrágica (70 por cento). Porém, alguns casos com diagnóstico incorreto foram observados. Treze por cento das conjuntivites com diagnóstico de herpes foram causadas por adenovírus, 3,2 por cento por enterovírus, 3,2 por cento por varicella zoster vírus e 3,2 por cento por citomegalovírus. Também, 5 por cento dos casos com diagnóstico clínico de ceratite herpética eram adenovírus e 2,7 por cento enterovírus. Além disso, 4,8 por cento dos casos em que se pensaram em conjuntivite por adenovírus, eram conjuntivite por herpes. Finalmente, 30 por cento dos casos em que se diagnosticaram conjuntive hemorrágica aguda, o agente etiológico era adenovírus. CONCLUSÃO: Em geral herpesvírus humano 1 continua a ser o vírus mais comum encontrado nas infecções oculares (56 por cento). Agentes não herpéticos isolados da córnea foram em ordem decrescente: adenovírus, enterovírus e citomegalovírus. A correlação entre o diagnóstico clínico e laboratorial foi menor do que 90 por cento. Um diagnóstico rápido e específico é essencial em casos de apresentações virais atípicas...

Estudo clínico e laboratorial do tracoma em escolares de Joinville, Santa Catarina, Brasil / Clinical and laboratory study of trachoma in school children in Joinville, Santa Catarina, Brazil

Objetivo: Avaliar características clínicas do tracoma e verificar a possibilidade de utilizaçäo de testes laboratoriais para confirmaçäo da doença em populaçäo escolar de Joinville. Métodos: O exame ocular externo foi feito em 1697 indivíduos com idade variando de 5 a 16 anos. O tracoma foi avaliado de acordo com o esquema de gradaçäo da OMS. Amostras de material conjuntival foram recolhidas de crianças portadoras de tracoma folicular e crianças clinicamente normais e submetidas à pesquisa de Chlamydia trachomatis (imunofluorescência direta, testes imunoenzimáticos Chlamydiazyme, Surecell Chlamydia e Clearview Chlamydia, reaçäo em cadeia de polimerases (PCR) e cultura), adenovírus e herpes simples vírus (cultura) e bactérias aeróbicas e fungos (cultura). Resultados: A prevalência de tracoma folicular (TF) foi 4.95 por cento e a de tracoma cicatrial (TC) foi 0.65 por cento. A imunofluorescência direta foi inconclusiva e os outros exames laboratoriais para pesquisa de Chlamydia trachomatis foram negativos em crianças com tracoma folicular e em crianças normais, assim como a cultura de adenovírus e herpes simples vírus. A cultura de bactérias e fungos foi positiva em 55 por cento dos espécimes conjuntivais analisados e os bacilos gram - negativos (41.7 por cento) e cocos gram - positivos (35 por cento) foram os mais identificados. Conclusöes: A populaçäo estudada tem baixa prevalência de tracoma, com quadros inflamatórios brandos. O diagnóstico da doença foi clínico uma vez que os testes laboratoriais específicos foram negativos ou inconclusivos. Embora vários tipos de bactérias aeróbicas e fungos tenham sido isolados, eles näo puderam ser relacionados à ocorrência do tracoma pois tiveram maior prevalência em crianças clinicamente normais.